YANLIŞ CEVAP

Genellikle fistülize olmuş lezyonların fistüllerinden dışarıya akan irin içerisinde 30-40 μm’den 200 μm’ye kadar ve bazen gözle görülebilecek büyüklükte sarı tanecikler, sülfür granülleri görülebilmektedir. Kültürden hazırlanan preparatlarda daha çok basiller Gram (+) boyanma özelliğinde olup, Asido-rezistan değillerdir.

YANLIŞ CEVAP

Gram (+) dallanmış flamanlar şeklinde görünürler. Boyalı mikroskopik incelemede Modifiye kinyoun yöntemi kullanılarak ARB (+) dallanan filamentöz yapılar görülür.

YANLIŞ CEVAP

Çini mürekkebi ile boyanmış preparatlarda kapsüllü maya mantarı olan C.neoformans’ın görülmesi kriptokokoz tanısı koydurur.

YANLIŞ CEVAP

Mycobacterium fortiutum flamentöz dallanmış yapılar oluşturur mikroskobik flamentöz görünümleri nedeniyle nokardialar ile karışabilir.

DOĞRU CEVAP

Cilt tutulumu olan dissemine tüberküloz vakası.

Ekstrapulmoner TB insidansı, insan immün yetmezlik virüsü (HIV), diyabet, kanser ve kronik böbrek hastalığının prevalansının artması ile son birkaç on yılda önemli ölçüde artmıştır. Ancak, kütanöz TB nadirdir, tüm TB vakalarının <%2'sini oluşturur. Kutanöz TB çok çeşitli klinik prezentasyona sahiptir ve bulaş tarzına göre sınıflandırılır: eksojen kaynaktan(örn., tüberküloz şankr ve tüberkülosis verrukoza kutis) veya otoinokülasyonla yayılan endojen bir kaynaktan(örn., skrofuloderma ve tüberkülosis cutis orificialis), alternatif olarak hematojen yayılma(örneğin, lupus vulgaris, miliyer tüberküloz, tüberküloz gomu ) veya TB basiline aşırı duyarlılık reaksiyonları olan (eritema induratum, papulonekrotik tüberkülit ve liken scrofulosorum dahil) tüberkülitler şeklinde ortaya çıkmaktadır. Kutanöz milier TB, olguda olduğu gibi, yaygın eritemli maküller, papüller, püstüller ve papüloveziküllerle kendini gösterir.Miliyer TB, genellikle pulmoner ve meningeal tutulumla ortaya çıkan, tüberküloz enfeksiyonunun nadir görülen bir belirtisidir. Yaygın (dissemine) TBC vakaları arasında cilt nadiren etkilenir. Miliyer tüberkülozun kutanöz formu ilk olarak HIV (+) hastalarda rapor edilmiştir ancak nadiren görülmektedir. İmmün sistemi baskılanmış hastalarda, benzer bir döküntü ve konstitüsyonel semptomların ortaya çıkması, derinin bakteriyel enfeksiyonlarını (stafilokoksik enf, sekonder sifiliz), mantar enfeksiyonlarını (kriptokokoz, histoplazmoz) ve mikobakteriyel enfeksiyonları içeren ayırıcı tanıları düşünülmelidir.