YANLIŞ CEVAP

Allojenik KHN yapılan hastalarda profilaksi nakil ile başlamaz. Engrafman öncesi verilen trimetoprim-sulfometaksazol engrafmanı geciktirebilir.

YANLIŞ CEVAP

Allojenik KHN yapılan hastalarda profilaksi nakil ile başlamaz. Engrafman öncesi verilen trimetoprim-sulfometaksazol engrafmanı geciktirebilir.

YANLIŞ CEVAP

Allojenik KHN yapılan hastalarda profilaksi nakil ile başlamaz. Engrafman öncesi verilen trimetoprim-sulfometaksazol engrafmanı geciktirebilir. Ayrıca HIV hastalarında olduğu gibi CD4 sayısının 200/mm³üzerine çıkması halinde profilaktik tedavinin kesilmesinin güvenli olduğuna dair ikna edici kanıtlar yoktur.

DOĞRU CEVAP

Allojenik KHN yapılan hastalarda trimetoprim-sulfometaksazol profilaksisi engrafmandan önceki dönemde engrafmanı geciktirebildiği için verilmez, profilaksi engrafman ile başlar. Tadavide trimetoprim-sulfometaksazol normal tb (80/400 mg) günlük veya fort tb (160/800 mg) günlük/haftada üç gün verilmesi yeterlidir. Profilaksinin KHN sonrası 6 ay veya kronik GVHD varsa ve /veya immünsüpresyon devam ediyorsa daha uzun süre verilmesi önerilmektedir.

(ECIL guidelines for preventing Pneumocystis jiroveciipneumonia in patients with haematological malignancies and stem cell transplant recipients. J Antimicrob Chemother 2016; 71: 2397–2404)

YANLIŞ CEVAP

Allojenik KHN yapılan hastalarda trimetoprim-sulfometaksazol profilaksisi engrafmandan önceki dönemde engrafmanı geciktirebildiği için verilmez, profilaksi engrafman ile başlar. Ancak hematolojik maligniteli hastalarda genel olarak profilaksinin immünsüpresyon boyunca veya CD4 sayısının 200/mm³üzerine çıkana kadar verilmesi önerilirken allojenik KHN yapılan hastalarda profilaksinin nakil sonrası 6 ay veya kronik GVHD varsa ve /veya immünsüpresyon devam ediyorsa daha uzun süre verilmesi önerilmektedir.