HIV Bakımında Yaşlı Hastaların İhtiyaçlarının Karşılanması Rehberi

Değerli Meslektaşlarımız,

Aşağıda özeti verilmiş ‘HIV Bakımında Yaşlı Hastaların İhtiyaçlarının Karşılanması’ başlıklı Rehber dernek web sayfasına yüklenmiştir. Yazının orjinal haline ulaşmak için lütfen tıklayınız.

Saygılarımızla
Türkiye EKMUD
Geriatrik Enfeksiyonlar Çalışma Grubu

Guidance: Addressing the Needs of Older Patients in HIV Care

Steven M. Fine, MD, PhD; Rona M. Vail, MD; Joseph P. McGowan, MD, FACP, FIDSA; Samuel T. Merrick, MD; Asa E. Radix, MD, MPH, PhD; Jessica Rodrigues; Christopher J. Hoffmann, MD, MPH; Charles J. Gonzalez, MD.

New York State Department Of Health AIDS Institute.

May 5, 2023.

Rehber: HIV Bakımında Yaşlı Hastaların İhtiyaçlarının Karşılanması

Özetleyen Uzm. Dr. Bahadır Orkun Özbay

Rehberin Amacı:

Bu kılavuz, HIV bakımında yaşlı hastaların ihtiyaçlarını ele almaktadır. Klinisyenlerin HIV ile yaşayan yaşlı bireylerin ihtiyaçlarını ele almasına yardımcı olacak iyi klinik uygulamalar sunmak için New York Eyaleti Sağlık Departmanı AIDS Enstitüsü tarafından geliştirilmiştir.

Rehberin amaçları:

  • • Klinisyenlerin, 50 yaş ve üzerindeki HIV ile yaşayan hastaların ihtiyaçları ve endişeleri konusundaki farkındalıklarının artırılması
  • • Klinisyenleri, HIV ile yaşayan yaşlı bireylere yönelik yaşlanmayla ilişkili yaklaşım hakkında bilgilendirme
  • • Klinisyenlerin bu popülasyona en uygun bakımı sağlamasına yardımcı olacak iyi klinik uygulamaları vurgulamak
  • • Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve hastalar için HIV ile yaşlanmaya ilişkin kaynak sağlamak
  • • HIV klinik pratiğinde, geriatrik bakımın uygulanmasında tıbbi düzenlemelere rehberlik edecek adımlar önermek

HIV Bakımında Yaşlanmaya Yaklaşım

İyi Uygulamalar

  • • HIV pozitif ve 50 yaş üstü bireyler ile yaşlanmanın etkilerini tartışmak tıbbi önceliklerin belirlenmesine ve fiziksel fonksiyonun değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Bu tarz konuşmalar ön direktiflerin dikkate alınmasına vesile olabilir ve hastaların yaşlanmaya bağlı damgalanmanın etkilerini farketmelerine yardımcı olabilir.
  • • Yaşlanmaya karşı proaktif bir yaklaşım benimsemek, işlevsel ve sosyal gerilemeyi önlemeye veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
  • • Mevcut birçok tarama aracına, yerel ve ulusal hizmetlere aşina olmak, HIV ile yaşayan yaşlı bireylerin ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olacaktır.
  • • Kırılganlık veya fonksiyonel düşüşe yönelik tarama, risk altındaki hastaların erken tanımlanmasını sağlayabilir.
  • • Egzersiz, beslenme ve sosyalleşme gibi ilaç kullanımı dışı tedbirlerin dahil edilmesi hastanın fiziksel ve duygusal sağlığı için çok önemlidir.
  • • Geriatrik 5M'ler (zihin, hareketlilik, ilaçlar, çoklu hastalıklar ve en önemli konular) gibi bir çerçeve kullanmak, tarama testlerinin seçimi konusunda bilgi sağlamaya veya geriatrik kavramları iletmeye yardımcı olur. Ama önemli olan tarama ve değerlendirmenin spesifik alanları değerlendiren yerleşik araçlarla gerçekleştirilmesidir.
  • • Tedavi planlarına öncelik verilmesi, birden fazla hastalık nedeniyle tedavi gören, HIV ile yaşayan yaşlı bireylerde polifarmasi potansiyelinin azaltılmasına yardımcı olabilir.
  • • Her vizitte ilaç listelerinin değerlendirilmesi, gereksiz veya toksik yan etki potansiyeli olan ilaçların kesilmesi, ilaç-ilaç etkileşimlerinin belirlenmesi ve potansiyel zararlarının azaltılması, HIV ile yaşayan yaşlı bireylerde polifarmasinin etkilerini en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
  • • Hastaların bakım ihtiyaçları arttıkça bakım ve hizmetlere erişimin kolaylaştırılması ve basitleştirilmesi (örneğin HIV primer bakım merkezlerinde bir kardiyoloğun çalışmasının ayarlanması), genel olarak tedaviye uyumunu ve memnuniyetini artırabilir.
  • • Klinisyenlerin, palyatif bakımın yararları ve lokal kaynaklar hakkında bilgi sahibi olmaları, HIV ve diğer ciddi hastalıkları olan yaşlı bireylerin ihtiyaçlarını tanımalarına ve karşılamalarına yardımcı olacaktır.
  • • HIV ile yaşayan yaşlı bireyleri, bir sosyal hizmet uzmanına veya bakım koordinatörüne yönlendirerek, ulusal sigorta planından ticari sigortaya veya spesifik ihtiyaç planına geçirmek, hastaların ilaç ya da hizmet kaybı yaşamamasına yardımcı olabilir.

Türkiye EKMUD Geriatrik Enfeksiyonlar Çalışma Grubu